組織學(xué)分型
1.彌漫型表現(xiàn)為均勻散在微小結(jié)節(jié),分布于整個(gè)肝臟,結(jié)節(jié)大小較一致,一般不超過肝小 葉的大小,幾乎總是和肝硬化同時(shí)存在,肝臟正常或略小,與肝硬化不易區(qū)別,是較少見的 一型,約占原發(fā)性肝癌的5%,發(fā)展快,預(yù)后差。 2.塊狀型可分為單純塊狀型、融合塊狀型及多塊狀型。單純塊狀型,癌腫為單個(gè)腫塊,邊 界清楚或不規(guī)則,常有完整或不完整包膜,有的可無包膜,腫塊邊緣常可見小的衛(wèi)星癌結(jié)節(jié)。 融合塊狀型,可見以癌塊為中心向周圍呈浸潤性生長,并與鄰近之大小癌結(jié)節(jié)。多塊狀型為 兩個(gè)以上的單塊或融合塊,本型約占原發(fā)性肝癌的30%,因多伴有肝硬化,預(yù)后較好。 3.結(jié)節(jié)型腫瘤為多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié),突出在肝臟表現(xiàn),遍及全肝,多并發(fā)肝硬化。腫瘤 結(jié)節(jié)呈灰白色或灰黃色,也可呈棕紅色。本型可分為單結(jié)節(jié)型、融合結(jié)節(jié)型及多結(jié)節(jié)型。本 型約占全部肝癌的2/3,預(yù)后較差。 4.小癌型指癌腫直徑在5cm 以下(有人認(rèn)為在3cm 以下),且為單個(gè)存在,一般有完整的 包膜,惡性程度低,基本上是早期肝癌。手術(shù)切除率高,預(yù)后好。